问题 问答题 案例分析题

吴先生,48岁。肝硬化病史6年,近3日由于腹胀难忍,自服呋塞米(速尿)数片后尿量较平常明显增多,且出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见3个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下约4cm,腹部移动性浊音阳性,双上肢有扑翼样震颤。

列出该病人的主要护理诊断及合作性问题。

答案

参考答案:

护理诊断及合作性问题:

感知改变,与肝昏迷时毒素作用于中枢神经系统有关

体液过多,与肝功能减退及门静脉高压有关

活动无耐力,与肝功能失代偿有关

有皮肤完整性受损危险,与黄疸、水肿有关

潜在并发症:上消化道出血

选择题
单项选择题