男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TB432μmol/L，Pr38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）。

A．病毒性肝炎乙型慢性重型 

B．病毒性肝炎乙型亚急性重型 

C．病毒性肝炎乙型慢性重度 

D．乙肝后肝硬化 

E．病毒性肝炎乙型慢性中度