下列哪项能刺激远端小管和集合管主细胞分泌钾

A．细胞外液钾浓度升高

B．细胞外液钾浓度降低

C．醛固酮分泌增加

D．小管液流量增高

女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10⁹/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。

本例最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．反应性关节炎

D．风湿性关节炎

E．急性白血病