对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑（）。

A.肠穿孔

B.肠梗阻

C.结核性腹膜炎

D.胰源性腹腔积液

E.急性胆囊炎

患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。

该患者出现上消化道出血最可能的病因是（）

A.消化性溃疡出血

B.急性胃黏膜损害

C.反流性食管炎

D.丙型肝炎后肝硬化

E.胃癌出血