问题
单项选择题
患者女,38岁。工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。
如查血白细胞计数为15.2×109/L,中性粒细胞为87.9%,尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列治疗措施中不适宜的是()
A.卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理
B.尽量不要手术治疗
C.局部配合物理治疗
D.选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗
E.条件允许时可先行非手术治疗,如病情有发展应及时手术治疗
答案
参考答案:B
解析:
急性阑尾炎的治疗原则是:①急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行非手术治疗,如病情有发展应及时手术治疗;②化脓性、穿孔性阑尾炎:应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症;③发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快吸收,待3~6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾;④高龄患者、小儿及妊娠期急性阑尾炎:原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。