男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol／L。目前应采取的最有效治疗措施为（）

A.减少热卡摄入

B.体育锻炼

C.少量多餐

D.减肥

E.换用胰岛素

安全评价过程控制文件主要包括（）等内容。

A.机构管理

B.人员管理

C.内部资源管理

D.申报管理

E.项目管理