男性，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰_4~5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症

B.急性腰椎间盘突出

C.腰椎管内肿瘤

D.腰椎滑脱

E.急性腰扭伤

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A．mustn't

B．won't

C．needn't

D．couldn't