女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死

第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）

A.Killip分级Ⅳ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级

D.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级

E.全心衰竭

诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）

A.胸部X线检查

B.临床症状和体征

C.超声波检查

D.胸部CT

E.胸腔穿刺液检查