女性，27岁。鼻衄伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10⁹/L，血小板12×10⁹/L。

此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为（）

A.抗生素

B.化疗+鞘内注射MTX

C.免疫抑制剂

D.输血

E.镇痛

哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）

A.阻塞性肺炎累及胸膜

B.纵隔肿瘤侵袭胸膜

C.系统性红斑狼疮

D.气胸

E.药物过敏