问题 问答题 简答题

简要病史:女性,65岁,肢体关节疼痛6个月。

答案

参考答案:(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急?

(2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(酸痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定?是否伴关节屈伸不利、肿胀,冷热喜恶?

(3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(4)饮食、二便、睡眠状况。

2.诊疗经过

(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?

(2)治疗情况如何?

(二)相关病史

1.药物过敏史,有无烟酒嗜好;

2.既往有无类似发作,有无风湿热、类风湿关节炎、外伤等病史。

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