问题
问答题 简答题
简要病史:男性,19岁,眼睑水肿、尿血2天。
答案
参考答案:(一)现病史
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
(2)了解眼睑颜面水肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。
(3)是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体痠楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状?
(4)饮食、二便、睡眠情况。
2.结合中医十问了解目前疾病的情况。
3.诊疗过程
(1)是否到医院诊治?是否做过血常规、尿常规等相应检查?
(2)用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?
(二)相关病史
1.与该病有关的其他病史:乳蛾、疮毒、紫癜病史等;
2.既往类似病史,家族史,药物、食物及其他物质过敏史。