问题 问答题 简答题

简要病史:女性,65岁,左侧口眼歪斜3天。

答案

参考答案:(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)有无发病诱因(受风、劳累、饮酒、情绪激动等)

(2)询问耳后有无疼痛,舌前味觉有无减退。

(3)伴随症状:是否伴有四肢无力、头晕、头痛、舌头发僵

(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。

2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊是否做过脑CT检查

(2)治疗情况如何?

(二)相关病史

1.与该病有关的其他病史:高血压、糖尿病史等。

2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。

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