问题 问答题 简答题

易某,女,50岁,教师。患者近半年觉头痛头晕,烘热汗出,五心烦热,烦躁易怒,心悸失眠,腰膝酸疼,口干口苦,月经紊乱,经期延后,经量少,难以坚持正常工作。查体:T36.3℃,P78次/分、R19次/分、BP110/68mmHg,心肺查体无异常,腹部平软,无压痛、反跳痛。妇科检查示: * * 正常无畸形,宫颈光滑,宫体大小正常,无抬举痛,附件部位无压痛。舌质淡红,苔薄黄,脉细数。辅助检查:妇科B超示无异常。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

答案

参考答案:

中医病证诊断:绝经前后诸证,肾阴虚证

西医疾病诊断:围绝经期综合征

解析:中医辨病辨证依据:患者中年女性,50岁,经断前后,属中医"绝经前后诸证"。天癸渐竭,肾阴不足,精血衰少,髓海失养,故头晕耳鸣;腰为肾府,肾主骨,肾之精亏血少,故腰酸腿软;肾阴不足,阴不维阳,虚阳上越,故烘热汗出;水亏不能上制心火,心神不宁,故失眠多梦;肾阴不足,阴虚内热,津液不足,故五心烦热,口燥咽干;精亏血少,肌肤失养,血燥生风,故皮肤瘙痒;肾虚天癸渐竭,冲任失调,血海蓄溢失常,故月经周期紊乱,经量少或多,色鲜红。舌红,苔少,脉细数,也为肾阴虚之征,故辨证为"肾阴虚证"。西医诊断依据:(1)病史:仔细询问症状、治疗所用激素、药物;月经史、绝经年龄;婚育史;既往史,是否切除子宫或卵巢,有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。(2)体格检查:包括全身检查和妇科检查。对复诊3个月未行妇科检查者,必须进行复查。(3)实验室检查:激素水平的测定。患者症状及相关检查符合上述条件,妇科检查示: * * 正常无畸形,宫颈光滑,官体大小正常,无抬举痛,附件部位无压痛。妇科B超示无异常。故可明确诊断。

单项选择题
单项选择题 A1/A2型题