参考答案：

中医病证诊断：血证（呕血），胃中蕴热证

西医疾病诊断：上消化道出血

解析：中医辨病辨证依据：患者以"呕吐紫暗鲜血"为主症，属于中医"血证""呕血"的范畴。患者嗜食辛辣酒热之品，热积胃中，热伤胃络，胃失和降而逆于上，血随气逆，从口而出，故吐紫暗鲜血；热结中焦，和降失司，气机不利则胃脘灼热疼痛。舌红苔黄腻，脉滑数皆为胃中有热之表现。本病病位在胃，病性以实为主，若治疗及时，预后可。西医诊断依据：（1）青年男性，饮酒后突然发病。（2）先兆症状为恶心，呕吐，呕吐出胃内容物后呕吐鲜血。（3）上腹部压痛。（4）胃镜：胃黏膜弥散性出血点、片状糜烂，黏膜表面有新鲜出血及黑色血痂，同时可见黏膜下出血表现，胃液为鲜红色。