问题
问答题 简答题
病例摘要：黄某，女，60岁，已婚，工人。2003年4月18初诊。头痛时发时止10余年，曾诊断为"高血压病"，口服硝苯地平降压药，血压控制尚可，遇失眠、情绪激动等发作。此次发作由于劳累引发，头痛头晕，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，时有恶心呕吐，肢体沉重。查体：T36.4℃，P88次／分，R18次／分，BP165/105mmHg。面色潮红，双肺呼吸音清，心率88次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及。舌胖苔白腻，脉濡滑。辅助检查：头颅CT、头颅MRI、心电图均未见异常。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
答案
参考答案：
中医病证诊断：头痛，痰浊内盛证
西医疾病诊断：高血压病
解析：中医辨病辨证依据：由于劳累失度或七情内伤，致脾失健运，聚湿生痰。痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，清窍失养，浊阴上蒙，故头痛而昏蒙重坠、眩晕、多寐。痰阻胸膈，胃气上逆则胸脘痞闷、纳呆呕恶，脾阳不运、肢体失养则倦怠乏力。舌苔白腻，脉滑或弦滑为痰浊内盛之征。西医诊断依据：在未服用抗高血压药物情况下，收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，患者既往有高血压史，目前正服用抗高血压药物，即使血压已<140/90mmHg，仍应诊断为高血压病。