问题
问答题 案例分析题
韩某,女,35岁,已婚,教师,大便干结1个月,加重5天。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
答案
参考答案:
采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①大便干结的诱因,持续时间,季节,缓解因素等。②伴随症状,有无怕冷,心烦无力等,针对证型询问症状。③尤其要询问便质情况。④治疗经过,所做检查、诊断及用药。
(2)相关病史:①既往史,家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。