问题
问答题 案例分析题
李某，男，25岁，胃脘胀痛3年，加重1个月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
答案
参考答案：
采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①详细询问病因，有无饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒的情况。②胃痛症状何时加重或改善，与进食的时间关系，有无半夜痛醒的情况。③伴随症状，如恶心、呕吐、反酸、烧心等。④根据"十问歌"询问其他相关症状。⑤诊疗情况，是否曾就诊，做过何种检查，如胃镜，上消化道造影等，诊断及治疗情况如何。
（2）相关病史①既往史，有无消化不良、消化性溃疡等病史。②药物过敏史。本组题考查的重点是胃脘痛的问诊和相关知识问答，针对胃痛首先可以通过问诊辨虚实寒热。喜按为虚，拒按为实；喜热食厚衣为寒，喜凉食口中异味为热。痛无定处，时作时止为气滞；痛有定处，多见刺痛，固定不移为血瘀。西医针对胃痛主要鉴别消化性溃疡（要掌握消化性溃疡的表现特点）、急慢性胃炎，了解有无胃镜检查。