问题
问答题 案例分析题
主诉:男性,21岁,多尿、烦渴2个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
答案
参考答案:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml),昼夜变化;是持续性多尿还是间歇性多尿。(2)尿量与烦渴多饮的关系,每日饮水量。(3)有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。(4)大便、睡眠变化。
2.诊疗经过(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(2)治疗情况如何。
(二)相关病史(1)与该病有关的其他病史:颅内肿瘤或全身肿瘤病史,慢性肾脏病史。(2)了解家族史、过敏史。