问题 问答题 案例分析题

简要病史:男性,68岁,头晕、心悸12年,加重3个月。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案

参考答案:

(一)现病史

1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解头晕、心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有头痛、胸闷、气短、乏力、恶心、腰酸腿软、耳鸣耳聋、下肢水肿等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。

2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过心电图等检查?(2)用过何种药物治疗?效果如何?

(二)相关病史1.与该病有关的其他病史:高血压病史,颈椎病、各种心脏病史,有无血液系统疾病、甲亢等?有无家族史?2.药物过敏史?

多选题
单项选择题