问题
单项选择题
无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的指标是
A.肺静脉压
B.肺动脉压
C.肺毛细血管压
D.左房压
E.左心室舒张末压
答案
参考答案:B
解析:肺动脉楔压(PAWP)也称肺毛细血管楔压,是临床上进行血流动力学监测时最常用也是最重要的一项监测指标。肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan—Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是PAWP。当肺小动脉被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞,成为静态血流柱,其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计,故PAWP等于肺静脉压即左房压。肺动脉楔压能间接反映左室充盈压,可用作判断左心室功能。
有二尖瓣狭窄时,由于固定梗阻的存在,PAWP不能反映左室压力,测量数值高于实际压力。