问题 问答题 案例分析题

主诉:女性,63岁,脓血便伴里急后重3天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案

参考答案:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:如饮食、旅行等情况。(2)腹泻特点:起病急缓,排便次数,大便性状、量和气味。(3)腹泻引起脱水症状:口渴、头晕、乏力、心悸等。(4)伴随症状:有无发热、恶心、呕吐、腹胀,有无腹痛、性质及与排便关系,有无皮疹。(5)发病以来意识状况,尿量、饮食、睡眠、体重变化。

2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查。(2)治疗情况如何。

(二)相关病史(1)与该疾病有关的其他病史:有无类似发作、有无流行病接触史。(2)了解家族史、过敏史。

单项选择题 A1/A2型题
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