问题 问答题 案例分析题

主诉:女性,62岁,突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案

参考答案:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。(2)腹痛性质、发展变化情况。(3)黄疸发生与变化情况。(4)消化道症状、二便颜色及量的变化。(5)体位、神志。(6)发热时间、程度、规律。

2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,是否做过血常规、肝脏功能(胆红素)、B超检查。(2)治疗情况,疗效如何。

(二)相关病史(1)胆道系统结石病史、胆道蛔虫史。(2)了解家族史、过敏史。

单项选择题
单项选择题