问题
问答题
试述急性闭角性青光眼的治疗原则。
答案
参考答案:急性闭角性青光眼的基本治疗原则是积极控制眼压,在眼压降低炎症反应控制后进行抗青光眼手术治疗。(1) 缩小瞳孔:1%毛果芸香碱每5 min滴眼一次共3次,30 min一次,连续滴4次,然后1 h一次,通过缩瞳使周边前房开放。(2) 降低眼压,全身使用高渗剂,如20%甘露醇静脉快速点滴,碳酸酐酶抑制剂如Diamox 25mg,每日3次,首剂加倍,局部滴用β受体阻滞剂如0.25%Timdol或2%美开朗,迅速降低眼压。(3) 辅助治疗:局部滴用糖皮质类固醇激素眼液,以减轻充血和虹膜炎症反应。(4) 手术治疗:房角开放或粘连范围<1/3周,眼压稳定在2.8 kPa(21 mmHg)以下者,可作周边虹膜切除术或激光虹膜切开术,房角广泛粘连者应作滤过性手术。