问题
问答题
试述心肌梗死合并症及其后果如何
答案
参考答案:
解析:(1)(1)心力衰竭:心肌梗死使心肌收缩力显著减弱,可引起左心、右心或全心心力衰竭,这是导致患者死亡的主要原因之一。 (2)心源性休克:当心肌梗死范围达左心室40%时,心室收缩力严重降低,血液不易搏出而引起心源性休克。患者血压下降,发生周围循环衰竭而死亡。 (3)心律失常:梗死如累及传导系统,可引起传导阻滞。还可由于病变对心肌的影响发生其他类型心律失常。 (4)附壁血栓及心外膜炎:心肌梗死累及心内膜时可引起附壁血栓,血栓脱落后可引起栓塞。梗死累及心外膜时则引起纤维素性心外膜炎。 (5)室壁瘤:梗死区坏死组织或瘢痕组织在心腔内压的作用下,逐渐向外膨出形成室壁瘤,多发生于左心室前壁近心尖处,常继发附壁血栓。 (6)心脏破裂:梗死1周后,由于中性粒细胞浸润,使梗死灶心肌软化而发生破裂,多发生于左心室的下1/3处。心脏破裂可引起心包填塞而迅速死亡。