孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出 * * 口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。

此时应首先考虑的诊断是

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．先兆子宫破裂

D．不完全子宫破裂

E．完全子宫破裂