参考答案：

解析：休克时肾脏是最早受损害的器官，故休克患者常伴有急性肾功能不全。临床表现有少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒等，严重时可导致死亡。临床上尿量的变化，是判断休克患者内脏微循环灌流状况的重要指标。 发生机制：①交感-肾上腺髓质系统兴奋→肾血管痉挛→肾血流量减少→肾小球滤过率降低。同时，肾血流重新分布，肾皮质外层血流明显减少(由正常90%减至10%)→肾小球滤过率降低；②肾素-血管紧张素系统的作用 肾缺血→球旁细胞分泌肾素增多，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活→肾小球入球动脉收缩加剧→肾小球滤过率降低；③肾内微血栓形成及急性肾小管坏死 休克晚期，肾血管内广泛微血栓形成以及由于长期血管痉挛引起的急性肾小管坏死，使原尿漏入肾间质→肾功能不全；④其他 如在挤压伤或严重溶血时，由于大量肌红蛋白和血红蛋白经肾小球滤出，在肾小管中浓缩凝固而阻塞肾小管，也可加重肾功能不全。