问题 问答题

简述二尖瓣狭窄病人的麻醉处理。

答案

参考答案:(1) 血流动力学方面的要求:避免心动过速或过缓和血压波动过大(包括病人情绪、麻醉前用药、麻醉诱导与维持等因素)。控制输液,保持合适的血容量,避免加重原已存在的肺动脉高压。(2) 心房纤颤病人,洋地黄类应用至术前,保持心率〈100次/分。(3) 术中心动过速,首先考虑浅麻醉,低O2、高CO2血症或血容量不足,再试用β-受体阻滞药。对房颤病人术中出现室速应以药物进行处理,不宜电复律以免栓子脱落造成栓塞。(4) 肺动脉高压应使用扩张血管药物,注意低O2、高CO2可致肺血管阻力增加。(5) 对低血压,要善于鉴别低血容量与低心排。(6) 维护心功能,避免低心排,合理应用心肌正性变力性药物如多巴胺、多巴酚丁或肾上腺素、异丙肾上腺素等,以增强心肌收缩力。采用血管扩张药硝普钠,减轻后负荷。(7) 术毕必须进行呼吸支持(机械通气),根据病情决定通气时间。(8) 重症病人的监测,除常规监测项目外,尚需考虑漂浮导管监测。

单项选择题
填空题

二甲醚(CH3OCH3)是无色气体,可作为一种新型能源。由合成气(组成为H2、CO和少量的CO2)直接制备二甲醚,其中的主要过程包括以下四个反应:

甲醇合成反应:

(ⅰ)CO(g)+2H2(g)=CH3OH(g)    ΔH1=-90.1 kJ·mol-1

(ⅱ)CO2(g)+3H2(g)=CH3OH(g)+H2O(g)    ΔH2=-49.0 kJ·mol-1

水煤气变换反应:

(ⅲ)CO(g)+H2O(g)=CO2(g)+H2(g)   ΔH3=-41.1 kJ·mol1

二甲醚合成反应:

(ⅳ)2CH3OH(g)=CH3OCH3(g)+H2O(g)    ΔH4=-24.5 kJ·mol-1

回答下列问题:

(1)Al2O3是合成气直接制备二甲醚反应催化剂的主要成分之一。工业上从铝土矿制备较高纯度Al2O3的主要工艺流程是____________________________________________(以化学方程式表示)。

(2)分析二甲醚合成反应(ⅳ)对于CO转化率的影响

________________________________________________________________________。

(3)有研究者在催化剂(含Cu­Zn­Al­O和Al2O3)、压强为5.0 MPa的条件下,由H2和CO直接制备二甲醚,结果如图所示。其中CO转化率随温度升高而降低的原因是_________________________________________________。

(4)二甲醚直接燃料电池具有启动快、效率高等优点,其能量密度高于甲醇直接燃料电池(5.93 kW·h·kg-1)。若电解质为酸性,二甲醚直接燃料电池的负极反应为__________

_____________________,一个二甲醚分子经过电化学氧化,可以产生________________个电子的电量;该电池的理论输出电压为1.20 V,能量密度E=_______________(列式计算。能量密度=电池输出电能/燃料质量,1 kW·h=3.6×106 J)。