ARDS初期的临床特点是( )。

A．呼吸费力

B．无明显低氧血症

C．无明显发绀

D．无明显肺部体征

E．无胸部X线检查的阳性发现

书面变更命令应该在什么时候需要（）

A、所有的项目，无论大小

B、只有大的项目才需要

C、那些有一个合适的、正式的、范围变更管理系统的项目

D、那些变更控制系统的成本可以调节的项目