革兰阳性杆菌，有氧不生长，菌体排列呈Y、V等多形性，标本有醋酸味，最可能是哪种细菌

A．破伤风杆菌
B．双歧杆菌
C．丙酸杆菌
D．艰难梭菌
E．白喉棒状杆菌

患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。

提问：目前应急诊做什么判断（）

A.胃溃疡

B.支气管扩张症

C.胃癌

D.类风湿性关节炎

E.失血性休克

F.急性糜烂出血性胃炎