患者，女性，37岁，腹部撞伤。患者主诉剧痛，伴恶心、呕吐，腹部X线检查可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。

对患者的疾病诊断最有价值的检查是

A．核素扫描

B．X线检查

C．腹腔穿刺出浑浊液体

D．血常规

E．纤维胃镜