问题 单项选择题

最适于血浆置换治疗的中毒是

A.蛇毒中毒
B.乙二醇中毒
C.氯酸盐中毒
D.格鲁米特(导眠能)中毒
E.短效巴比妥类中毒

答案

参考答案:A

解析:血液透析:可用于清除血液中分子量较小,非脂溶性的毒物,如苯巴比妥、水杨酸类、甲醇、茶碱、乙二醇、锂等。短效巴比妥类、格鲁米特(导眠能)和有机磷杀虫药因具有脂溶性,透析效果不好。氯酸盐、重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭,是血液透析的首选指征。血液灌流:血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱,毒物被吸附后,血液冉输回患者体内,此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物,能清除血液中巴比妥类(短效、长效)、百草枯等,是目前最常用的中毒抢救措施。应注意,在血液灌流中,血液的正常成分如血小板、白细胞、凝血因子、葡萄糖、二价阳离子也能被吸附排出,因此需要认真监测和必要的补充。血浆置换:无论是游离或与蛋白结合的毒物,特别是生物毒如蛇毒、蕈中毒及砷化氢等溶血毒物中毒,本法疗效更佳。一般于数小时内置换3~5L血浆.代价较高。

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