参考答案：

一、西医诊断依据

（1）中上腹胀痛，伴嗳气，泛酸一个月。

（2）剑突下压痛。

（3）胃镜示胃小弯溃疡，Hp（+）。

二、西医鉴别诊断

胃溃疡首先要与胃癌鉴别，本病例年龄较轻，溃疡小，边缘光整与胃癌特征不符，可资鉴别，另可做活检鉴别。此外，本病还需与慢性胃炎等鉴别。

三、中医辨证依据与病因病机分析

1.中医辨证依据

胃痛呈胀痛，可因情志不遂而诱发，伴嗳气，舌淡红，脉弦，符合肝胃不和。

2.病因病机分析

情志内伤，肝失疏泄，气机阻滞，肝胃不和。

四、入院诊断

1.西医诊断胃溃疡。

2.中医疾病诊断

胃痛。

3.中医辨证诊断

肝胃不和。

五、中医治疗

1.中医治法

疏肝理气，健脾和胃。

2.所选方剂名称

柴胡疏肝散合五磨饮子。

3.药物组成、剂量及煎服法柴胡15g、枳壳1Og、白芍20g、元胡1Og、槟榔1Og、川芎1Og、陈皮6g、沉香6g、甘草5g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。

六、西医治疗原则与方法

1.一般治疗饮食、生活调摄。

2.抗HP治疗奥美拉唑十克拉霉素十阿莫西林等。

3.胃黏膜保护硫糖铝等。