参考答案：

一、西医诊断依据

（1）发热伴头痛，咽痛1天。

（2）T38.9℃，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。

（3）中性粒细胞0.43，淋巴细胞0.55。

二、西医鉴别诊断

（1）过敏性鼻炎起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时异常气味亦可引起发作，数分钟至1～2小时内症状消失。检查见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。

（2）此外，本病还需与流行性感冒、急性传染病前驱症状等鉴别。

三、中医辨证依据与病因病机分析

1.中医辨证依据风热犯表，营卫失和，故见发热、微恶寒、汗出；风热上扰则见头痛、咽痛、喷嚏、流黄涕、轻咳无痰、口渴；舌尖红、苔薄黄、脉浮数均为风热袭肺之象。

2.病因病机分析风热犯肺，肺失清肃，营卫失和。

四、入院诊断

1.西医诊断急性上呼吸道感染。

2.中医疾病诊断感冒。

3.中医辨证诊断风热感冒。

五、中医治疗

1.中医治法辛凉解表，清肺透邪。

2.所选方剂名称银翘散加减。

3.药物组成、剂量及煎服法金银花20g、连翘20g、豆豉15g、荆芥15g、薄荷1Og、桔梗1Og、牛蒡子15g、甘草6g、竹叶1Og、芦根1Og；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。

六、西医治疗原则与方法

1.一般治疗休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通。

2.对症治疗对乙酰氨基酚、银翘解毒片等。

3.抗菌药物治疗青霉素、第一代头孢菌素等。

4.抗病毒药物治疗利巴韦林、奥司他韦等。