参考答案：

一、西医诊断依据

（1）急性阑尾炎手术史1年。

（2）腹部刺痛，以夜间为甚，痛处固定，以右下腹为主。

（3）痛苦病容，右下腹可见手术瘢痕，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍弱。

（4）辅助检查：血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。

二、西医鉴别诊断

本病应与腹部占位、肿瘤复发等相鉴别。绝大部分肠粘连患者都有腹部或者盆腔手术病史，主要症状有腹痛、腹胀、大便变细、便秘等。B超、钡灌肠、肠镜、CT等特殊检查可以辅助诊断。

三、中医辨证依据与病因病机分析

1.中医辨证依据患者以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛1年为主，故可诊断为腹痛。患者有手术史1年；瘀血内阻，不通则痛、故腰部刺痛、痛处固定不移；瘀血病在血分，属阴，则疼痛夜间加重；舌质暗红、苔薄白、脉涩均为瘀血内阻之象。

2.病因病机分析瘀血内阻，不通则痛。

四、入院诊断

1.西医诊断肠粘连。

2.中医疾病诊断腹痛。

3.中医辨证诊断瘀血内停。

五、中医治疗

1.中医治法活血化瘀，和络止痛。

2.所选方剂名称少腹逐瘀汤加减。

3.药物组成、剂量及煎服法当归1Og、川芎1Og、赤芍15g、生蒲黄1Og、五灵脂1Og、延胡索1Og、小茴香1Og、泽兰1Og、红花1Og、甘草5g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。

六、西医治疗原则与方法

1.一般治疗平素注意饮食，应禁食、胃肠减压，补充所需水分及电解质、热量等。

2.腹部手术。