男性，62岁，间断左上腹痛，腹泻、便秘交替，偶有血便一年半。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。

最可能的诊断是

A．克罗恩病

B．溃疡性结肠炎

C．胃癌和结肠癌

D．脾区结肠癌并胃—结肠瘘形成

E．胃癌