男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。

对预后影响最大的因素是（）.

A.肿瘤的大小

B.年龄

C.癌肿的组织学类型及分化程度

D.TNM分期

E.手术方式

持有船长和高级船员适任证书在证书有效期内，满足相关条件，并经过与其职务相适应的知识更新培训，可以在适任证书有效期届满前（）个月内向有相应管理权限的海事管理机构申请适任证书再有效。

A.3

B.6

C.9

D.12