程女士，37岁。甲状腺肿大多年，有大小不等结节，双手震颤，心率100次/分，心律齐，无突眼，基础代谢率为+50%。初步判断为（）

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺腺瘤恶变

C、单纯性甲状腺肿

D、原发性甲亢

E、继发性甲亢