具备业务骨干且具有开发力量的企业要建立一个管理信息系统最好是采用（）方式来建立企业自己的管理信息系统。

A.自行开发

B.委托开发

C.合作开发

D.协作开发

E.市场购买

心包积液最突出的临床症状是（）

A.干咳

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.胸痛

E.腹胀