男性，56岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。体检发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。

本病例最可能诊断为

A．主动脉夹层
B．心肌梗死
C．气胸
D．胰腺炎
E．肋软骨炎