噻嗪类利尿药的作用机制是（）

A．扩张肾血管增加肾小球滤过 

B．抑制近曲小管碳酸酐酶活性，减少H+-Na+皎换 

C．抑制髓袢升支粗段皮质部Cl-主动再吸收 

D．抑制髓袢升支粗段髓质部Cl-主动再吸收 

E．抑制远曲小管K+-Na+交换