男性，60岁，左腹腔沟内侧有一球形肿块4年，站立时肿块突出，，平卧时肿块自行消退，查左侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为

A．阑尾穿孔，急性腹膜炎
B．胃十二指肠穿孔腹膜炎
C．阑尾周围脓肿
D．膈下脓肿
E．盆腔脓肿