问题 多项选择题 案例分析题

患儿女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。

对该患儿的相关检查中不可忽略的是()

A.颈部触诊

B.纯音听阈测试

C.声导抗测试

D.电子鼻咽镜

E.胸片

F.颞骨CT

答案

参考答案:B, C

解析:依据病史和专科体检,不难诊断该患儿是分泌性中耳炎,此时不能忽略的检查是纯音听阈,一般表现为轻度的传导性聋。在病程中,听阈可以有一定的波动,这与中耳内积液量变化有关,听力损失以低频为主,也可有高频气导及骨导听力下降。对于儿童该病首选的手术方式为鼓膜切开加置管术,除此之外还应积极应用抗生素及短期糖皮质激素、鼻腔减充血剂、捏鼻鼓气、疫苗接种。腺样体肥大与本病密切相关,增生肥大的腺样体可压迫、阻塞咽鼓管咽口,或者已遭感染的腺样体作为致病微生物的潜藏池,它们经咽鼓管感染中耳,从而引起分泌性中耳炎,因此腺样体切除要引起足够的重视。分泌性中耳炎可以应用抗生素治疗,但疗程不宜过长。

填空题
单项选择题