参考答案：B

解析：宪法规定美国与联邦政府政治地位高于州政府，是不平等的。故①项错误。医改法案的争议反映了美国联邦与州共同分享政治权力。美国的民主党与共和党相互牵掣。本题选B项。本题未涉及美国的民主党与共和党争夺执政地位。④项不符合题意应排除。考点：美国联邦制的特点。点评：本题考查考生对材料的分析和理解，材料型的选择题，如果考生不理解材料，那就不知道该如何选起，所以考生一定要先弄懂材料的意思，然后再结合所学知识选择出对应的选项。此类题型是高考经常考查的题型。本题难度适中。