基于以下病例男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息７～８年，加重２周。神清，13发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，两肺闻及干、湿啰音，心率110次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢浮肿。血白细胞12³109/L，中性粒细胞0.85，心电图示房性早搏，动脉血气分析：pH7.36，PaO258mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-34mmol/L，BE+4mmol/L。

诊断最可能是（）

A、支气管哮喘伴感染

B、慢性支气管炎并冠心病

C、慢性支气管炎，阻塞性肺气肿

D、慢性肺心病心肺功能代偿期

E、慢性肺心病肺心功能失代偿期