瑞丽光

患者女性，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征：心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm／h。

其X线检查可表现为（）

A.左心房、室增大伴明显肺淤血

B.心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失

C.心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化

D.心影明显增大，上腔静脉扩张

E.心影明显增大，心胸比大于50%，肺淤血