赫兹伯格的双因素理论认为，对职工能产生直接激励作用的因素有（）

A.工作上的成就感

B.工作职务上的责任感

C.和谐的人际关系

D.良好的工作条件

E.工作本身的挑战性和兴趣

患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治

该患者应高度怀疑（）

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.痛风关节炎

D.骨关节炎

E.风湿性关节炎