确诊流脑最重要的依据是（）

A.冬春季节发病，有皮疹、脑膜刺激征

B.脑脊液成化脓性改变

C.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌

D.血或脑脊液培养阳性

E.咽拭子培养阳性