患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴 * * 流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。

产时、产后应注意（）

A.产后继续使用硫酸镁解痉、降压

B.宜采取腹膜外剖宫产

C.快速大量输低分子右旋糖苷可缓解病情

D.子宫胎盘卒中宜切除子宫

E.加强抗炎

F.加强子宫收缩防止产后出血

G.一旦子宫出血应子宫切除

初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次/分，肛查：宫口开大4cm，胎头为“0”，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次/分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm

该患者最可能的诊断是

A．不协调性子宫收缩乏力

B．不协调性子宫收缩过强

C．协调性子宫收缩过强

D．先兆子宫破裂

E．重型胎盘早剥