承包人在施工中提出的涉及对设计图纸或施工组织设计的变更及对材料、设备的合理化建议，需经( )同意。

A．设计单位

B．施工单位负责人

C．发包人

D．监理工程师

患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是

A．臂丛神经损伤

B．脊髓型颈椎病

C．椎动脉型颈椎病

D．神经根型颈椎病

E．格林-巴利综合征