患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风

E.骨关节炎

阅读下列材料回答问题。

材料一：机器制造一事，为今日御侮之姿，自强之本。……洋机器与耕织、刷织……——李鸿章《置办外国铁厂机器折》

材料二：窃闻东西各国之强，皆以立宪法开国会之故。国会者，君与民共议一国之政法也。——康有为《请定立宪开国会折》

材料三：……追本溯源，……只因为拥护德、赛两先生，闹了多少事，流了多少血，德、赛两先才渐渐从黑暗中把他们救出，引到光明世界。我们现在认定只有这两位先生可以救治中国政治上、道德上、学术上、思想上一切的黑暗。 ——陈独秀

请回答：

（1）根据材料一，结合所学知识，列举李鸿章创办的近代企业。这些企业的创办客观上有何进步作用？

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（2）材料二反映了康有为等人“君主立宪”的政治主张，这代表了哪一阶级的要求？

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（3）材料三中的“德、赛两先生”是指什么？为宣传“德、赛两先生”，陈独秀等人发起什么运动？回顾这场运动，你觉得我们对待西方文化应持有怎样的正确态度？

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（4）请简要概述近代先进的中国人在向西方学习过程中经历了哪些变化？

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